COURS D'UROLOGIE DEPUIS LE H.I.A. DU VAL DE GRACE

ET PREMIERE EXPERIENCE DE LITHOTRITIE AU SENEGAL

L’Hôpital Principal de Dakar et l’Hôpital d’Instruction des Armées du Val de Grâce de Paris ont organisé deux journées de télémédecine, qui ont réuni les 18 et 19 octobre 2007 des spécialistes des deux établissements précités, mais aussi quelques-uns de leurs homologues de structures hospitalières de Dakar et aussi de l'intérieur du Sénégal.

            

Ces journées qui se sont déroulées à la salle de conférence de l’Hôpital Principal avaient  pour objectif d’exposer une expérience originale de formation en télémédecine. En effet, dans le cadre de la formation médicale continue, un partenariat s’est développé entre l’hôpital du Val de Grâce et l’Hôpital Principal et s’est traduit par l’organisation, depuis le début de l’année 2006, de plusieurs séances de formation à distance en urologie. Ceci a été  possible grâce à la diligence du Médecin Général Alain HOULGATE, chef du service d'urologie de l'hôpital du Val de Grâce et de son équipe, dont notamment le Médecin Principal Xavier DURAND. Ce dernier a séjourné pendant plus d'un mois à l'Hôpital Principal pour préparer et coordonner avec le Médecin-Capitaine Abdoulaye NDIAYE du service d'urologie de l'Hôpital Principal, la tenue de ces journées.

         

A l'ouverture de ces assises scientifiques, ont assisté le Médecin-Général Inspecteur Francis KLOTZ, directeur de l'établissement, son adjoint le Médecin-Colonel Boubacar WADE. On notait aussi la présence du Professeur Magueye GUEYE, chef du service d'urologie de l'Hôpital Général de Grand-Yoff ainsi que de plusieurs urologues de la place qui ont répondu à l'invitation de l'Hôpital Principal de Dakar. 

               

Après son mot de bienvenue aux participants, le directeur de l'Hôpital Principal a introduit le Professeur Alain HOULGATE,  à qui il revenait  de faire la première présentation sous le thème "Télémédecine et Chirurgie".

                      

           

Ce fut ensuite au tour du Médecin-Capitaine Abdoulaye NDIAYE de traiter le thème "Obstruction aigue fébrile de la voie excrétrice : une urgence urologique"

               

Le Docteur NIANG de l'Hôpital général de Grand-Yoff prendra le relais pour aborder le thème "Place de l’urétérostomie souple dans le traitement des lithiases du haut appareil urinaire."

              

Le Médecin Principal Xavier DURAND devait quant à lui traiter du sujet "Indications et limites de l’urétéroscopie rigide."

 

Par ailleurs, ces journées ont été l’occasion de la réalisation, pour la première fois à Dakar, de la lithotritie qui est une méthode de traitement des calculs urinaires  et consistant à fragmenter le calcul par une onde de choc, sans avoir besoin d’opérer le patient.

       

La pathologie lithiasique est fréquente dans nos régions et peut entrainer des douleurs importantes comme les coliques néphrétiques en terme médical, et des complications pouvant aller jusqu’à la destruction des reins et avec insuffisance rénale. Jusqu’ici les seuls traitements disponibles dans nos régions sont les mesures hygiéno-diététiques et la chirurgie. Mais cette dernière n’est pas dénudée d’inconvénients quand on sait qu’elle est souvent lourde, qu’elle nécessite une anesthésie lourde et une convalescence longue.

         

C’est l’intérêt d’explorer de nouvelles méthodes comme la lithotritie extracorporelle qui consiste à fragmenter le calcul par une onde de choc et à l’évacuer dans le courant des urines. Cette méthode est très avantageuse et constitue le premier choix de traitement des lithiases dans les pays développés. L'introduction de cette technique au Sénégal devrait permette une meilleure prise en charge de cette pathologie dont souffre le tiers des hommes âgés de plus de 40 ans.

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La matinée du vendredi 19 octobre a été consacrée à la télétransmission de deux séances de Résection endoscopique de prostate en télé transmission  depuis  le bloc opératoire du Val de Grâce.

       

Ces séances ont l'occasion pour des praticiens locaux, de suivre de manière interactive, avec des praticiens de haut niveau,  des techniques médicales de traitement de cas cliniques.

                     

Elles ont été commentées par le Professeur Alain HOULGATE et ont suscité des discussions et de fructueux échanges scientifiques.

 

Le comité d'organisation tient à remercier les laboratoires SANOFI AVENTIS qui ont apporté leur soutien à l'organisation de ces journées de télémédecine.

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Mention spéciale au Professeur Alain HOULGATE et à toute son équipe.

La direction de l'Hôpital Principal de Dakar remercie tous les praticiens qui ont bien voulu répondre à son invitation et tous ceux qui, de près ou de loin, ont contribué à la réussite de cet événement.