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Les premiers entretiens d’allergologie et de pneumologie de l’Hôpital Principal de Dakar se sont déroulées les jeudi 06 et vendredi 07 octobre 2005 à l’initiative du Docteur Michel THIAKANE, déjà promoteur de l’école de l’asthme dans notre établissement. Le champ d’investigation de la pathologie allergique en Afrique est immense et mérite l’attention des spécialistes internationaux.

 Pour cette première édition des entretiens, le Professeur Pierre SCHEINMANN et le Professeur Jacques DEBLIC deux grands spécialistes parisiens de pneumologie et d’allergologie pédiatrique ont eu la gentillesse de quitter quelques jours leur service de l’Hôpital Necker-Enfants Malades de Paris pour nous faire part de leur expérience.

La pathologie pneumologique, qu’elle touche l’enfant ou l’adulte, est un souci constant des praticiens du continent noir et la confrontation des expériences a été très bénéfique.

            

 

 

 

 

 

 

 

          Les Professeurs Pierre SCHEINMANN et Jacques DEBLIC              en compagnie du Dr Michel THIAKANE

La cérémonie ouverture de ces assises scientifiques a été présidée le jeudi 06 octobre 2005 par Monsieur René Emmanuel MOISE, directeur de cabinet du Ministre des Forces Armées. C'était en présence du Médecin Général Francis KLOTZ entouré de son staff directionnel et de plusieurs personnalités et invités.

   

Après l'allocution de bienvenue du Médecin général KLOTZ et le discours d'ouverture de Monsieur MOISE, le Docteur THIAKANE a introduit le Professeur SCHEINMANN, conférencier du jour qui a brillamment traité du thème de l'Allergie alimentaire qui est devenue une pathologie préoccupante, un sujet de santé publique qui détruit de plus en plus la vie de plusieurs enfants et gagne de plus en plus de terrain.

Le Professeur SCHEINMANN a d'emblée averti que notre mode vie favorise l'augmentation de la prévalence de l'allergie alimentaire. La maladie devient de plus en plus fréquente et touche tous les âges, mais surtout les enfants. Elle est causée par des aliments comme l'arachide, les oeufs, le lait de vache, le poisson et les fruits à coques (noix de coco, noisettes, noix d'acajou) et se manifeste par des vomissements, une diarrhée aigue, des troubles respiratoire, voire la perte de connaissance liée à une baisse de tension et de conscience qui fait tomber l'enfant.

Faisant le parallélisme entre asthme et l'allergie alimentaire, le spécialiste a fait remarquer que ces deux complications respiratoire ont une relation très forte et que plusieurs patients victimes d'allergie alimentaire deviennent des asthmatiques. Pour ce qui est du traitement de l'allergie alimentaire, le conférencier  a soutenu que le seul traitement est d'éviter les aliments dangereux. Il préconise ainsi de trouver des aliments de substitution pour nourrir suffisamment et correctement les enfants.

L'allergie à l'arachide soulevée par le Pr SCHEINMANN a suscité des interrogations chez certains médecins sénégalais qui pour la plupart n'ont pas encore décelé des cas d'allergie alimentaire liés à l'arachide dans notre pays. Cependant, un autre médecin a soutenu avoir décelé quatre cas avérés d'allergie alimentaire dus à l'arachide dans le registre de ses patients et insiste sur la nécessite pour les services de recherche en pathologie de se pencher sur le sujet pour trancher la question qui a été longuement débattue durant les débats.

  

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Le vendredi 07 octobre 2005, il revenait au Professeur Jacques DEBLIC d'introduire le thème sur les complications respiratoires infectieuses des déficits immunitaires chez l'enfant.

 

Il y a déficit immunitaire quand l'organisme n'arrive pas à créer des propres défenses pour lutter contre un environnement hostile. Le déficit immunitaire est très peu diagnostiqué au Sénégal à cause du plateau technique insuffisant tout autant que les moyens de diagnostic. quand par exemple on a un enfant qui fait des intuitions respiratoires à répétition rhinobronchites, des pneumonies à répétition dans les deux à trois ans de la vie, c'est fortement suspect de déficits immunitaires. Malheureusement, ça s'arrête là parce que les moyens de diagnostic sont relativement chers et la plupart des malades n'ont pas les moyens d'assurer correctement le suivi médical de cette maladie. Pour le Pr DEBLIC, il n'y a pas de raison particulière pour que ces maladies héréditaires soient moins fréquentes ici q'en Europe. Le problème avoue-t-il, c'est une maladie des pays riches en terme de prise en charge car les examens coûtent. S'expliquant sur la relation entre la tuberculose et le déficit immunitaire, il dira que ce n'est certainement pas la tuberculose qui entraîne un déficit immunitaire, mais qu'on se traite moins bien de la tuberculose quand on a un déficit immunitaire ou une infection.

Et le Pr DEBLIC de conclure que les complications respiratoires infectieuses immunitaires son en définitive constantes et dépendant du type de déficit. Elles présentant surtout , en cas de déficits cellulaires, une urgence thérapeutique qui nécessite la mise en route d'un traitement anti-infectieux initials probabiliste et l'identification rapide du micro-organisme..

 

RESUME DES COMMUNICATIONS

 PATHOLOGIE RESPIRATOIRE BASSE DES DEFICITS IMMUNITAIRES