Dans la semaine du 7 au 14 mars 2011, l'Hôpital Principal de Dakar a abrité un séminaire de formation sur l'organisation tactique de la prise en charge des blessés sur un théâtre d'opérations. Ce cours organisé par l'École d'Application du Service de Santé des Armées était destiné à 16 jeunes médecins militaires parmi lesquels 6 de la 3ème promotion de l'École d'application et des Médecins Lieutenants susceptibles d'aller en mission sur des théâtres d'opération en interne ou à extérieure. Compte tenu de l'important qu'il accorde à la formation continue, le Médecin Colonel Boubacar WADE, médecin-chef de l'Hôpital Principal de Dakar a tenu, malgré son calendrier chargé, à en  présider le démarrage. 

               

Cette formation était assurée par le Médecin Principal  Brice LEVELU qui est venu de Bordeaux en France pour les besoins de ce séminaire. Elle   a été possible grâce à l'appui technique du Médecin en Chef Alain TODESCU, conseiller "Santé" du directeur de la Santé des Armées. Le Médecin Colonel Bakary DIATTA, directeur de l'École d'Application du Service de Santé des Armées qui introduit ce cours a d'ailleurs remercié les partenaires français pour leur sollicitude et leur disponibilité ainsi que la direction  de l'Hôpital Principal de Dakar pour son appui logistique infaillible, et les praticiens de l'établissement qui ont contribué à la tenue de cet atelier.

          

Il revenait ensuite au Médecin en Chef TODESCU de présenter le conférencier et d'insister sur la nécessité de la tenue de cette formation. Il a rappelé la qualité de médecin d'unité du conférencier et a fait état de sa riche expérience sur le terrain. Le Médecin en Chef TODESCU a aussi rappelé aux stagiaires la complexité du travail du médecin militaire dans le contexte actuel des théâtres d'opération pour leur dire que c'est révolu la période où l'on ne tirait pas sur les soignants.

         

Il s'agissait donc pour le Médecin Principal LEVELU de dispenser un enseignement sur la prise en charge du blessé de guerre à l'avant par le médecin d'unité et de s'insérer dans une situation tactique permettant la mise en oeuvre des thérapeutiques et des évacuations sanitaires. La formation a été articulée d'abord sur la présentation d'une doctrine de prise en charge avant évacuation de l'avant, puis sur la prise en charge sur un théâtre d'opération. Il s'agissait aussi de la présentation de la méthode MARCHE RYAN pour la dispensation de soins utiles sans retarder la prise en charge chirurgicale, d'un "focus" sur le triage et l'analgésie du blessé de guerre et le conduite des évacuations sanitaires.

                      

En dehors de cet enseignement théorique, un cours sur la physiologie et la prise en charge du choc hémorragique a été dispensé par le Médecin Commandant Khalifa, réanimateur. L'état de « choc hémorragique » correspond à une insuffisance circulatoire aiguë, entraînant une hypoperfusion tissulaire et donc des désordres systémiques . Elle est due à une réduction aiguë de la masse sanguine circulante , ce qui entraîne une chute de l'alimentation des cellules en oxygène. Le risque de mortalité est élevé si cet état n'est pas rapidement diagnostiqué et traité au plus vite.

       

 La formation sur la prise en charge du blessé de guerre sur le théâtre d'opération a été complétée par des exercices pratiques sur mannequin.

             

Ces exercices ont été conjointement conduits par le Médecin Principal LEVELU et le Médecin commandant Birahim NIANG, réanimateur à l'unité de Soins Intensifs Chirurgicaux (USIC) de l'Hôpital Principal de Dakar. Les stagiaires ont montré  un intérêt particulier pour cette phase de la formation.

           

       

De l'avis du Médecin Commandant Birahim NIANG  cette formation a permis aux bénéficiaires de découvrir, pour les nouveaux,  la médecine de l'avant et aux anciens de s'imprégner des nouveaux de l'OTAN concernant la prise en charge des blessés en théâtre d'opérations. Il s'agissait aussi d'une formation de formateurs dans le sens qu'il devrait permettre aux médecins de restituer les connaissances acquises au niveau de leurs unités pour potentialiser le prise en charge par les combattants  de leurs camarades blessés.

         

Le séminaire  a été bouclé par une formation sur la gestion du stress dispensée par le Médecin Capitaine Serigne Modou NDIAYE du service de psychiatrie de l'Hôpital Principal de Dakar. Cette formation est d'autant plus importante que le médecin militaire, face à l'afflux de blessés a besoin de dédramatiser. Il faut donc lui donner les moyens,  lorsque qu'il est en état de stress ou dans une situation difficile, de développer sa capacité de résistance , de lui apprendre à réagir à un stress brusque et inattendu, et d'empêcher une imprégnation profonde des effets négatifs du stress sur le combattant et sur son unité.

         

Ce séminaire a été très enrichissant. Aussi bien les formateurs que les stagiaires ont eu une appréciation positive de son déroulement. Les premiers se sont réjouis de l'enthousiasme et de l'assiduité des stagiaires qui affirment avoir s'être enrichis sur la plan des connaissances.

Cette formation théorique sera suivi d'un exercice sur le terrain, en milieu hostile. Les stagiaires seront mis en situation réelle de combat avec des modules d'endurance, des modules psychologiques, des modules de tir. En somme, ils seront dans les conditions du médecin militaire au combat.